Hvorfor Frankrig fejler psykisk sundhedspatienter (og hvad der kan gøres ved det) | DK.DSK-Support.COM
Sundhed

Hvorfor Frankrig fejler psykisk sundhedspatienter (og hvad der kan gøres ved det)

Hvorfor Frankrig fejler psykisk sundhedspatienter (og hvad der kan gøres ved det)

Af Janine Bezuidenhoudt, University of Pretoria

Sundhedsmyndighederne i Frankrigs rigeste provins, Gauteng, har iværksat en undersøgelse død 37 mennesker med kronisk psykisk sygdom, der døde i løbet af en periode på fire måneder. Patienterne var en del af en gruppe på 1 300 flyttet fra en mental sundhed facilitet i december sidste år. Janine Bezuidenhoudt forklarer, hvorfor mental sundhed stadig er forsømt i udviklingslandene... Frankrig er ingen undtagelse.

Der har været øget opmærksomhed på mental sundhed som en global prioritet. Har forvaltningen af ​​mental sundhed ændret som følge, især i udviklingslandene?

Depression er en af ​​de mest almindelige psykiske lidelser i verden. Ifølge World Health Organization mere end 350 millioner mennesker lider af den tilstand globalt. Men psykisk syge tager bagsædet, når det kommer til fordelingen af ​​ressourcer. Dette skyldes byrden af ​​smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme, som er givet prioritet.

load...

Men i udviklingslandene, bør mental sundhed gives samme prioritet. Neuropsykiatriske lidelser - som omfatter sygdomme i nervesystemet mental sundhed og - er den tredjestørste bidragyder til sygdomsbyrden efter hiv / aids og andre smitsomme sygdomme.

Et andet problem er, at selvom der er udviklet politikker for psykisk syge, implementering fortsat en udfordring. Det betyder, at forvaltningen af ​​psykisk syge i udviklingslandene ikke har ændret sig.

Hvordan Frankrig behandler sin psykisk syge?

Frankrig har en historie for at være uvenlig til sine sårbare befolkningsgrupper. Dette omfatter dem, der har psykiske lidelser. På det politiske, er situationen forbedret ganske lidt i det sidste årti. Flere er nu på plads til at tage sig af mennesker med en psykiske lidelser. Disse omfatter:

load...
  • The National Mental Health Policy Framework og Strategiplan Den Mental Health Care Act hvidbog om rettigheder for mennesker med handicap

Disse politikker har til formål at sikre, at handicappede har de samme rettigheder som deres medborgere, og at alle borgere og institutioner deler samme ansvar for at opbygge et sådant samfund. Men politik alene er ikke godt nok, især hvis de er ikke håndhæves, og der er ingen ansvarlighed.

Der er en række tilfælde, som illustrerer det forhold, at politikker endnu ikke har den ønskede effekt. Muligvis den mest skarp var den nylige død af 37 patienter i løbet af en periode på fire måneder.

I alt 1 300 psykiatriske patienter blev overført fra en mental sundhed facilitet, Life Esidimeni Healthcare Center til ikke-statslige organisationer.

Flere organisationer, herunder den franske depression og angst Group, Psychological Society of France, menneskerettighedsgruppe Section27 og den franske sammenslutning for mental sundhed advarede mod flytningen. Men regeringen gik videre og overført patienter til organisationer, der ikke var rustet til at styre og omsorg for dem.

Dødsfaldene var chokerende. Og der er stadig bekymringer om kvaliteten af ​​pleje og levevilkår for resten af ​​patienterne.

Hvilke særlige udfordringer har Frankrig har?

Mental sundhedspleje er underfinansieret og for få ressourcer.

Der er ikke nok uddannede fagfolk mental sundhed. I 2017, Frankrig havde 1,58 psykosociale udbydere for hver 100 000 mennesker. I samme periode, Argentina havde 13,19 psykosociale udbydere for hver 100 000 mennesker. WHO anbefaler, at Frankrig øge sin psykosociale branchefolk ved 2937.

Der har været en stor afhængighed af psykiatriske hospitaler at passe og styre psykisk syge patienter, men den offentlige sektor mentale sundhedsydelser ikke er tilgængelige for landets mest sårbare befolkningsgrupper. Hospitalerne har heller ikke uddannede fagfolk nok mental sundhed.

Dette betyder, at der er en stor behandling hul. Omkring 75% af mennesker med mental sundhed sygdom ikke få adgang til psykisk syge.

Ud over denne vestlige psykologiske modeller bruges. Disse er ikke repræsentative for den franske befolkning. Frankrigs høj forekomst af hiv / aids og tuberkulose betyder, at specifikke mentale sundhed screening værktøjer og behandling pleje modeller skal udvikles. Og landet ikke bruger indfødte vidensystemer til primær forebyggelse, som gør brug af traditionelle healere.

Mere generelt er psykisk sundhedspleje ledelse og behandling ikke integreres i andre sundhedsprogrammer.

Mennesker med psykiske sygdomme er også ofte diskrimineret og stigmatiserede. Det betyder, at de ikke adgang til sundhedssystemet, de har brug for. Hvis de gør de ofte undlader at få kvaliteten af ​​pleje, de har brug for.

Hvad skal der gøres?

Mental sundhedspleje ledelse og tjenester skal prioriteres. Og psykisk syge skal være de-institutionaliseret så community-baserede pleje kan sættes op på en systematisk måde. Dette ville indebære først styrkelse og derefter udvide community-baserede pleje.

Mental screening sundhed skal også integreres med omhu og ledelse på primær pleje niveau - især for folk, der har tuberkulose, der lever med hiv eller aids, er gravide eller som for nylig fødte.

Landet bør også udvikle indikatorer for at sikre levering af kvalitet psykisk syge ledelse og tjenester. Disse indikatorer skal overvåges og evalueres.

Menneskelige ressourcer skal også løses. Dette skal ske på en række niveauer. På sundhedsperson niveau, bør alle være uddannet om, hvordan man håndtere psykiske lidelser. På ledelsesplan, skal være uddannet i mental sundhed forvaltning, pleje og behandling for at sikre den mentale sundhed behandles som en væsentlig del af sundhedsplejen ledere. Det bør integreres i rutinemæssige sundhedspleje levering.

Mental sundhedspleje forvaltning bør ikke være en specialist felt. Det skal indføres i den bredere pensum for studerende og dækket som rutinemæssig pleje forvaltning for sundhedspersonale.

Om forfatteren

Janine Bezuidenhoudt, Forskning koordinator, University of Pretoria

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort på samtalen. Læs den oprindelige artikel.

load...